Главная » Пуповина

Ножницы для рассечения пуповины состоит из

Ножницы глазные, Ножницы для глубоких полостей, Ножницы для пересечения пуповины, Ножницы для мягких тканей, Ножницы нейрохирургические

Ножницы глазные для снятия швов прямые 110 мм

Назначение: Для глазных амбулаторных операций

Ножницы анатомические кишечные прямые 205 мм
Артикул:
20.1961 (Н-1) длина рабочей части 110 мм.
Назначение: для продольного рассечения кишечника при вскрытии трупа, бранша ножниц, вводимая в просвет кишечника, удлинена и заканчивается овальным утолщением

Ножницы глазные остроконечные вертикальные изогнутые 113 мм

Назначение: Для рассечения век и тканей глаза при операциях по поводу катаракты.

Ножницы глазные остроконечные прямые 113 мм

Назначение: Для рассечения век и тканей глаза при операциях по поводу катаракты.

Ножницы глазные тупоконечные вертикальные изогнутые 113 мм

Назначение: Для рассечения век и тканей глаза при операциях по поводу катаракты.

Ножницы глазные тупоконечные прямые 113 мм

Назначение: Для рассечения век и тканей глаза при операциях по поводу катаракты.

Ножницы для глубоких полостей изогнутые 280 мм

Ножницы для глубоких полостей с острым концом 280 мм
Артикул:
20.1908 (Н-128-1)

Ножницы для мягких тканей вертикальные изогнутые 230 мм

Артикул: 20.1854 (Н-8) Назначение: для рассечения мягких тканей в глубокой полости, вертикально - изогнутые


Ножницы для мягких тканей вертикальные изогнутые с твердосплавом 230 мм
Артикул: 22.2287 (Н-133)

Ножницы для пересечения пуповины горизонтально изогнутые
Артикул:
20.1914 (Н-11) Длина 15,0 см.

Ножницы нейрохирургические по типу конхотома
Артикул:
34.5460 (ВН-14)
Назначение: для рассечения тканей в глубине операционной раны при нейрохирургических операциях

ножницы с короткими режущими частями. Длина: 22мм, длина раб. части 140 мм


Поставляем медицинские инструменты и емкости оптом и в розницу. Индивидуальный подход к каждому клиенту, гибкая система скидок! Отправка в любой регион Украины. Будем рады предоставить Вам любую дополнительную информацию по интересующим Вас медицинским изделиям.

Ножницы глазные, Ножницы для глубоких полостей, Ножницы для пересечения пуповины, Ножницы для мягких тканей, Ножницы нейрохирургические

Признаки доношенности новорожденного.

Основные признаки – срок беременности, масса и длина тела. При этом существует ряд дополнительных признаков, которые характеризуют степень зрелости новорожденного, то есть его способность к самостоятельному внеутробному существованию.

1. Внешние (анатомические) признаки˸

a. Голос громкий, требовательный;

b. Кожа розовая, чистая, бархатистая;

c. Подкожно-жировой слой развит хорошо;

d. Открыт только большой родничок (в 15% случаев открыт и малый);

e. Ушные раковины сформированы;

f. Пупочное кольцо расположено посœерединœе живота;

g. Ногтевые пластинки полностью покрывают ногтевые фаланги пальцев;

h. Лануго расположено только на головке, на плечиках и между лопатками;

i. Половая щель у девочек закрыта͵ большие половые губы прикрывают малые;

j. Оба яичка у мальчиков опущены в мошонку.

· движения конечностей активны, хаотичны, конечности согнуты в суставах;

· тонус мышц повышен с преобладанием тонуса сгибателœей;

· температура тела относительно устойчива и колеблется в пределах не более 0,5 – 0, 6 градусов в сутки;

· дыхание относительно стабильное, 40 – 60 в минуту, апноэ отсутствуют;

· сердцебиение относительно ритмичное, стабильное, 120 -140 в мин;

· рефлексы живые, симметричные, вызываются специфические рефлексы новорожденных.

Основной этап приема новорожденного.

1. Уложить ребенка сразу после рождения на обеззараженный и согретый лоток. Лоток должен быть накрыт стерильной пелœенкой и располагаться на одном уровне с роженицей, во избежание натягивания пуповины.

2. Отметить время рождения ребенка в медицинской документации.

3. Определить признаки живорождения новорожденного, оценить состояние по шкале Апгар.

4. Сразу после рождения ребенка провести первичную санацию верхних дыхательных путей катетером, введенным в ротовую полость. Длительность процедуры до 5 – 10 сек.

5. Отделить новорожденного от матери. Пуповину пережимают немедленно при рождении ребенка в состоянии асфиксии и в случае иммунологической несовместимости крови матери и плода.

Первый этап рассечения и обработки пуповины

Техника выполнения манипуляции

· После прекращения пульсации пуповины палочку с ватой пропитывают 95% (70%) спиртом и обрабатывают пуповину на расстоянии 10–15 см от пупочного кольца.

· Накладывают на пуповину зажим Кохера на 10–12 см от пупочного кольца.

· Второй зажим Кохера накладывают на 2 см ниже первого.

· Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода .

· Стерильными ножницами пуповину пересекают между двумя зажимами Кохера.

· Срез детской культи обрабатывают 5% раствором йода.

· I, II пальцами левой руки пережимают пуповину выше первого зажима Кохера.

· Правой рукой снимают первый зажим Кохера и перекладывают на пуповину ближе к половой щели.

· Новорожденного обтирают и показывают матери, после чего переносят на пелœенальный стол под лучистое тепло, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ включается за 30 мин до предполагаемого момента родоразрешения.

7. Провести профилактику гонобленнореи 30%раствором сульфацила натрия. Девочкам раствор сульфацила натрия закапать по 1 -2 капли в половую щель.

Время проведения профилактики гонобленнореи записать в историю развития новорожденного.

8. Обсушить тело ребенка теплой пелœенкой.

9. При рождении ребенка в удовлетворительном состоянии и отсутствии противопоказаний выложить его на материнскую грудь и живот не менее чем на 30 мин. Сверху накрыть стерильной пелœенкой. Тесный контакт кожа к коже как можно раньше после рождения способствует заселœению новорожденного сапрофитной флорой матери. Инстинктивный поиск пищи ребенка начинается на 10 – 20 мин после рождения.

10. Завернуть ребенка в стерильную пелœенку и перенести в детскую комнату на пелœенальный стол с обогревом.

11. Провести 2-й этап обработки пуповины после окончания родов и туалета родильницы.

Первичная обработка пуповины - понятие и виды. Классификация и особенности категории Первичная обработка пуповины 2014, 2015.

Перинеотомия. Обвитие пуповины. Выведение плечиков.

Если промежность высокая, плохо растягивается и кожа чрезмерно напрягается и бледнеет, то есть угрожает разрыв промежности, необходимо произвести рассечение ее ножницами. Линейную рану после перинеотомии зашить гораздо легче и заживает она лучше, чем разрыв, при котором ткани промежности раздавлены и разорваны в разных местах и в различной степени.

Техника перинеотомии. Кожу промежности смазывают 10% йодной настойкой. Вне потуги между головкой и промежностью точно по средней линии вводят стерильный металлический шпатель. По шпателю вводят браншу прямых ножниц и на высоте потуги одним ударом рассекают промежность (кожу и мышцы) на 2—3 см, в зависимости от высоты ее (рис. 10).

В момент рассечения промежности прорезывающуюся головку удерживают левой рукой от слишком быстрого прорезывания, которое после рассечения нередко происходит молниеносно; на рассеченную промежность быстро кладут кусок стерильной марли и ладонью правой руки медленно, с боков к середине стягивают промежность с головки.

Без этих предосторожностей промежность может порваться дальше сделанного разреза. Зашивание раны промежности после перинеотомии производится так же, как после разрыва промежности.

Обвитие пуповины. Как только головка выйдет, нужно сразу же осмотреть, не обвита ли пуповина вокруг шейки плода. Если обвитие есть, необходимо осторожно оттянуть петлю пуповины и быстро снять ее через головку. Если пуповина охватывает шейку настолько плотно, что снять ее невозможно, как это бывает при двутроекратном обвитии и особенно при короткой пуповине, необходимо быстро наложить на любом месте пуповины два кохеровских пинцета (4—5 см один от другого) и перерезать между ними пуповину, следя при этом за тем, чтобы не поранить шейку плода.

Выведение плечиков. После рождения головки потуги обычно на 1—2 минуты прекращаются. Этот промежуток времени нужно использовать для выведения плечиков. Для этого ладони обеих рук кладут на височные кости (рис. 11), на уши и щеки плода, и, предложив роженице потужиться, поворачивают головку лицом к соответствующему бедру матери: если была первая позиция — к правому, при второй — к левому бедру.

Иногда этот поворот происходит самостоятельно тотчас по рождении головки. Когда личико самостоятельно или с помощью акушерки повернется к бедру матери, плечики плода устанавливаются сначала в одном из косых размеров широкой части полости таза, а затем переходят в прямой размер выхода таза. Оттянув головку слегка вниз, подводят переднее плечико под нижний край симфиза.

После этого акушерка левой рукой, подложенной под головку, отводит последнюю кверху, а правой рукой осторожно сдвигает книзу промежность с нижнего плечика, вслед за чем рождается туловище плода. Акушерка принимает новорожденного на заранее приготовленный продезинфицированный лоток, покрытый стерильной согретой пеленкой. Этим заканчивается период изгнания.

Источники: http://119394.ua.all.biz/nozhnicy-glaznye-nozhnicy-dlya-glubokih-polostej-g2171058, http://referatwork.ru/category/meditsina/view/167567_pervichnaya_obrabotka_pupoviny, http://feoz.ru/roddom/pupov.htm

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Сколько времени длится грудное кормление

Частота и длительность правильного кормления грудью Сколько времени длится далее...

Календарь день цикла овуляции

Календарь овуляции при нерегулярном цикле желательно начать далее...

На каком сроке беременности можно летать

Можно ли летать на далее...


Популярные статьи