Главная » Скрининг

Комбинированный скрининг 1 триместра

Комбинированный скрининг I триместра

Ольга 27 апреля, 2016 06:56

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,вписываются результаты в нормы:РАРР-А 4,4mlU/ml, Скорр.МоМ 1,83. fb-hCG - 19,5mlU/ml, Скорр.МоМ 0.52. Беременность 11 недель и 2 дня.

Елена 30 июля, 2014 03:48

Расшифруйте пожалуйста результаты скрининга 1триместра.мне 30 лет.Ультразвуковое исслед 13 нед.ТВП 1,5 мм.Носовые кости визуализируются 3,2мм.Шейная складка 1,50 мм.(0,88 МОМ)Результаты скрининга ставят срок по ктр 12+6,ктр 67мм,PAPP-A 7,97 мМе/мл(2,08 Скорр.Мом),fb-hCG 88,9 нг/мл(2,62 Скорр.МоМ)Биохим. риск на дату забора пробы 1:6012,Возрастной риск 1:633,Трисомия 13/18+NT 1:10000

Виктория 25 апреля, 2014 02:30

Подскажите пожалуста. Мне 34 года, сдала скрининг 13 недель свободный бета хгч 4.92. Папп в норме узи в норме. Что это значит может быть сможете подсказать.

Mama 23 апреля, 2014 10:30

Подскажите пожалуйста что значат эти результаты? Свободная бета-субьединица ХГЧ. 43,70ме/n/ 0,786MoM, Papp-a 1,256me/n/0,431MoM

Иришка 09 апреля, 2010 08:51

А мне скрининг предстоит через пару дней. Очень переживаю за результаты. Хотя на узи слава Богу у моей малютки все норм.

Yasemin 28 февраля, 2010 02:08

Скрининг включает в себя УЗИ и анализ крови из вены, процес не страшный, но вот результаты. у каждой лаборатории свои нормы. Моя гинеколог напугала меня, хотя сама в этом не очень разбирается. Результаты ОЧЕНЬ часто ошибочны и если на УЗИ паталогий нет, то я вообще не вижу смысла в этом анализе, это частные лаборатории зарабатывают деньги и пугают беременных.

Наталия 21 декабря, 2009 09:30

Скрининг,как он делается?через сколько результат готов?

настя 27 февраля, 2009 09:51

в моем случае выдал ошибочный результат, но в Москве генетик сказал, что нет ничего страшного, все в порядке. Родила здорового малыша. Так что и здесь бывают ошибки. Причем мне говорили, что у меня самой возможны проблемы со здоровьем, но не подтвердилось, мы оба здоровы.

Маша 12 декабря, 2008 12:41

Я как раз на первом триместре беременности. Скоро надо будет пройти скрининг. Правда, я не совсем ясно себе представляю, что это такое. Я беременна уже вторым ребенком. Но когда первым была, тогда скрининга никто не делал. Поэтому как то совсем не понятно, что это за исследования. Как они проходят? И существует ли в них такая необходимость, может не настолько они и важны? Я вот слышала, что иногда бывает, что скрининг выдает и ошибочные результаты. Не хотелось бы, чтобы ошиблись в моем случае.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Скрининг при беременности

Для своевременной диагностики врожденных пороков развития плода всем беременным проводят скрининговое исследование. Скрининг при беременности подразумевает трехкратное выполнение ультразвукового исследования у беременных: в 10—12 недель беременности, 20—22 и 30—32 недели.

По видам исследований выделяют:

  • биохимический скрининг;
  • ультразвуковой скрининг;
  • комбинированный скрининг: сочетание биохимического и ультразвукового скринингов: пренатального биохимического и ультразвукового скрининга.
  • Первый скрининг при беременности (cкрининг 1 триместра)

    Комбинированный скрининг I триместра (тройной тест) беременности (10-14 недель), включает в себя:

    • ультразвуковой скрининг первого триместра беременности, с измерением и внесением в анкету основных параметров: копчико-теменного размера (КТР) и толщины воротникового пространства (ТВП). ТВП более 3 мм - это косвенный признак возможных нарушений развития плода. Для уточнения наличия или отсутствия нарушений развития плода требуется проведение более углубленного исследования.
    • биохимический скрининг I триместра беременности, включает анализ крови на β-ХГЧ и PAPP-A (ПАПП-А).

    Проведение УЗИ должно быть в сроки 10-14 недель (оптимально 11 – 13 недель) беременности. Данные этого исследования будут использованы для расчета рисков как в первом, так и во втором триместре. Начинать обследование нужно именно с УЗИ, поскольку в процессе исследования могут выявиться проблемы с развитием беременности (например, остановка или отставание в развитии), многоплодная беременность, будут достаточно точно рассчитаны сроки зачатия. Врач, проводящий УЗИ, поможет пациентке рассчитать сроки сдачи крови для биохимического скрининга.

    Имея результаты УЗИ, можно сдавать кровь. Оптимальные сроки для сдачи анализа крови на пренатальный скрининг в первом триместре - 10–13 недель. Вовсе не обязательно сдавать кровь в тот же день, когда будет сделано УЗИ, важно уложиться в указанные сроки беременности.

    Проверяются следующие показатели:

    • свободная β-субъединица хорионического гормона человека (β-ХГЧ);
    • PAPP-A, связанный с беременностью плазменный протеин A.

    Далее обрабатываются результаты биохимического скрининга, ультразвукового обследование плода и корректирующих данных (масса тела беременной, возраст, курение, диабет, лекарственные препараты и др.) для вычисления риска по синдрому Дауна и синдрому Эдвардса.

    Рассчитанный риск покажет, входит ли беременная в группу риска по хромосомной патологии плода или нет. В зависимости от результатов скрининга, на консультации врач-генетик даст рекомендации по проведению дальнейших исследований (комбинированный скрининг II триместра, биопсия ворсин хориона и др.).

    Второй скрининг при беременности (скрининг 2 триместра)

    Комбинированный биохимический скрининг II триместра беременности, включающий в себя:

    • ультразвуковое исследование в 10-13 недель беременности (по дате менструации);
    • биохимический скрининг: анализ крови на общий ХГЧ (вариант: свободная β-субъединица ХГЧ), АФП и свободный эстриол в сроки 14-20 недель беременности (рекомендуемые сроки: 16-18 недель).

    Перед сдачей крови во втором триместре делать УЗИ не нужно, поскольку будут использоваться данные УЗИ, сделанного в первом триместре.

    По этим показателям рассчитываются следующие риски:

    • синдрома Дауна (трисомии 21);
    • синдрома Эдвардса (трисомии 18);
    • дефектов нервной трубки (незаращение спиномозгового канала и анэнцефалия).

    Такой тест называется тройным тестом II триместра беременности или тройным биохимическим скринингом во втором триместре беременности. Может быть проведен усеченный вариант данного теста - двойной тест II триместра. включающий в себя: ХГЧ и АФП. Однако информативность данного теста ниже, чем тройной тест II триместра.

    Вы имеете право не проходить ни один, ни другой скрининг - если посчитаете, что таковые вам не нужны. Вы сами решаете, сдавать вам анализы или нет. Главной проблемой является то, что никакого лечения обнаруженных аномалий не существует. В случае подтверждения наличия аномалий супружеская пара становится перед выбором: прервать беременность или сохранить ее.

    Свідоцтво про атестацію
    Укрметртестстандарту
    № ПТ-22/15
    від 12.01 р.

    акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

    Пренатальный скрининг ІІ триместра (комбинированный)

    Внимание! Для данного исследования необходимо наличие результатов УЗИ!

    Исследование выполняется для скринингового обследования беременных женщин с целью оценки риска хромосомных аномалий плода - трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса), дефекта нервной трубки (ДНТ). Количественная оценка результатов исследований производится с использованием автоматизированной программы AntenatalScreeningSoftwareSsdwlab5. При использовании программы производится коррекция медиан референсных значений с учётом индивидуальных данных. Для анализа результатов применяется расчёт МоМ (отношение полученного при исследовании результата к индивидуально скорректированной медиане референсных значений). Использование комплексного подхода повышает ценность скрининга и, по данным ряда исследований, позволяет выявлять синдром Дауна у плода в первом триместре беременности в 85 - 90% случаев с 5% ложноположительных результатов.

    Пренатальный скрининг ІІ триместра (комбинированный) состоитиз следующих исследований:

    1. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic gonadotropin, HCG)

    2. Альфа-фетопротеин (АФП, a-Fetoprotein)

    3. Свободный эстриол (неконъюгированный эстриол, unconjugated estriol).

    Скрининг IIтриместра может быть проведен в сроки 14 - 18 недель (+6 дней). однако максимальная точность достигается в сроки 16 - 18 недель.

    Срок беременности для проведения скрининговых исследований и в первом и во втором триместрах лучше всего рассчитывать, основываясь на измерениях КТР в первом триместре беременности. Срок беременности, рассчитанный по дате первого дня последней менструации, будет менее точным.

    Для выполнения исследованияврачунеобходимо заполнитьанкету-направлениес обязательным указанием данных УЗИ. В анкете указываются индивидуальные данные беременной женщины. К ним относится возраст, вес, результаты УЗИ для точного расчёта срока беременности с обязательным указанием даты УЗИ и ФИО врача УЗИ (КТР, БПР, количество плодов, срок беременности по УЗИ, если имеются, данные о величине шейной складки - NT nuchal translucency), наличие дополнительных факторов риска (курение, диабет, ЭКО), этническая принадлежность. Необходимо указать также ФИО направляющего врача.

    Особыми показаниями к назначению скрининговых исследований для выявления риска хромосомных аномалий плода являются:

    - возраст женщины старше 35 лет;

    - наличие в семье ребёнка (или в анамнезе - плода прерванной беременности) с генетически подтвержденной болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врождёнными пороками развития; наследственные заболевания у ближайших родственников;

    - радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.

    Результаты обследования выдаются в виде бланка-отчёта. В нём указываются данные, использовавшиеся при расчётах, приводятся результаты проведенных исследований, скорректированные значения МоМ. В заключении указываются количественные показатели степени риска по трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса) и дефекту нервной трубки (ДНТ).

    Результаты расчёта риска хромосомных аномалий плода на основании скрининговых биохимических исследований это статистические вероятностные показатели, которые не являются основанием для постановки диагноза, а служат показанием для дальнейших специальных методов исследования.

    2 - 250 - зона высокого риска. женщину необходимо направить на консультацию к генетику для решения вопроса о проведении инвазивной пренатальной процедуры.

    251- 1000 - женщина не входит в группу высокого риска. но риск можно считать повышенным. Желательно проведение экспертного УЗИ с измерением дополнительных маркеров хромосомной патологии и консультация генетика.

    1000 и вы ш е – зона низкого риска. обследование по обычному графику наблюдения за беременными.

    Источники: http://www.tiensmed.ru/news/post_new2398.html, http://www.kukuzya.ru/page/skrining-pri-beremennosti, http://www.savon.com.ua/ru/analizy/219

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения

    Избранные статьи

    Пить касторку перед родами

    Как пить касторку чтобы вызвать роды? Касторка не является далее...

    Флебодиа 600 при беременности для плаценты отзывы

    Флебодиа 600 при далее...

    Мастика из детской смеси рецепт

    Здоровье, здоровый образ жизни, долголетиеЗдоровое питаниеДелаем далее...


    Популярные статьи